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鼻饲匀浆——一条生命的供给线

发布时间:2019-02-01
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1月15日一大早,北京燕化医院营养科电话铃声骤起,原来是呼吸科的急会诊电话,放下电话,段雪英大夫就快速来到呼吸科病房……

刚到患者床前,患者女儿就着急说:“我父亲昨天晚上不明原因的发烧,体温最高至39.5℃,伴有咳嗦、咳痰,精神很差,食欲不佳,进食很少,饮食水呛咳,CT提示双下肺部炎症”。据了解,患者入院时血常规提示,WBC 9.86*109/L,C-反应蛋白173mg/L,急查生化提示,白蛋白13.9g/L,尿素氮33.6mmol/L,低蛋白血症,肾功能衰竭。

段大夫进一步与主管医生进行沟通,得知患者入院时病情危重,不能通过口腔进食,入院后,经家属同意,护士为其留置鼻胃管以便进食,但由于患者病情复杂,心肾功能较差,主管医生考虑到患者身体营养状况很差,营养风险筛查得分仅11分,于是邀请营养科进行急会诊,制定个体化营养治疗方案,以改善患者的营养状况。

营养科根据患者病情,量身定做,为其自制低蛋白匀浆,通过鼻胃管对患者进行营养支持。段大夫耐心地向患者家属解释鼻饲饮食的重要性,家属了解情况后表示同意通过鼻饲为患者喂养营养科自制匀浆。


患者病重期间,营养科大夫每天去呼吸科观察患者的病情,仔细询问患者匀浆的进食情况,查看各种化验结果,随病情变化调整鼻饲方案。经过半个多月的鼻饲喂养,患者病情和营养状况较前明显好转,1月29日营养师查房时患者精神较好,体温恢复正常,咳嗽、咳痰明显减轻,大小便正常,血常规提示WBC 7.08*109/L,C-反应蛋白58mg/L,血生化提示白蛋白17.6/L,尿素氮18.2mmol/L,患者肺炎好转,营养不良的状况明显改善,患者家属对医护人员的精心治疗表示非常感谢。

鼻胃管,一条细长的硅胶管,由鼻孔插入,经过咽部、食管到达胃部,成为了一条保证生命的供给线,使患者能够摄入每天所需的营养要素,为临床大夫治疗疾病争取了宝贵的时间。一条鼻胃管,构筑起生命的通道;鼻饲匀浆,为生命的延续提供了能量与各种营养素。

目前,北京燕化医院营养科开展的新业务——自制匀浆膳,已经为多位患者提供营养支持。自制匀浆是由多种食物构成,营养素种类较齐全,容易达到营养平衡。渗透压低,肠内喂养时很少引起胃肠道反应,且含少量食物纤维,利于维护胃肠功能。对于重症不能进食的患者,鼻饲饮食非常重要,尤其是根据不同的病情,制定个体化的营养方案,促进疾病的康复,缩短住院时间,减少并发症。


如有需要,请拨打营养科咨询电话80345566转2122,我们希望通过鼻饲匀浆膳,改善患者饮食,补充营养所需,给患者生的机会,创造生命的奇迹。

撰稿:营养科段雪英

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