演习惊心动魄,确保患者平安
临近中午时分,诊区楼道内已廖无一人,一阵急促的脚步伴着推车的隆隆声由远而近,停在了耳鼻喉科诊室,紧接着惊心动魄的抢救开始了……
这是国庆节前,北京燕化医院耳鼻喉科为确保平稳渡过长假而进行的一场急性会厌炎患者发生喉梗阻的应急演练。

会厌是个形似树叶的软骨,是喉部的一部分,喉的活瓣,位于舌根,处在气管与食管的“十字路口”,主要功能是辅助说话、呼吸、进食。说话或呼吸时,会厌向上,使喉腔开放;咽东西时,会厌向下,盖住气管,使食物和水不会进入气管。吞咽食物时,会厌下降,盖住喉头,也就是气管的顶部,喉头又同时产生向上的反射性运动,从而有效地封闭气管的入口。

急性会厌炎最常见的病因就是细菌病毒感染,过敏也能引起。如果发生急性炎症,会导致会厌肿胀,主要症状有咽痛、吞咽困难,高度肿胀则可以引起呼吸困难,甚至窒息,会危及生命,前几年有个“33岁程序员自救”的新闻就是说的急性会厌炎。
急性会厌炎因其病情进展快且凶险,被列为耳鼻喉科的急重症之一,它的早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极其重要,所以对于有疑似急性会厌炎临床表现的患者,及时到耳鼻喉科进行就诊,一般通过患者临床症状、喉镜等检查即可确诊。轻者通过用药可以控制,重者需要进行环甲膜穿刺或者气管切开以开放气道才能挽救生命。
燕化医院耳鼻喉科此次演习的时间选在急诊值班工作人员少的重点环节,目的就是通过演练使医护人员熟练掌握急性会厌炎的抢救要点、梳理流程、细化步骤、优化环节,不耽搁一分一秒,争分夺秒与死神抗衡,做到少而不乱、简而有效。演习结束后,科室进行了热烈讨论,积极找问题、想对策,再修改预案。通过演习,再一次统一了思想,一致认为抢时间、强技术为重中之重,大家由此也引发了思考,更增加了对生命的敬畏。

在此,小编要说的是,急性会厌炎在儿童和成年人中均可见,早春、秋末发病率较高,及时治疗,大多数病人预后较好。现在北京已进入秋季,天气转冷,大家要注意做好上呼吸道感染的预防,如果出现咽痛、吞咽困难、说话含糊不清、呼吸困难、吸气费力或鸣笛样呼吸音等症状,一定一定要尽快到耳鼻喉科就诊,晚一分钟就多一份危险,早一分钟就多一份平安。及时就诊,就为医护人员抢救赢得了时间,可以及时用药,有效缓解疾病进展。
撰稿:耳鼻喉科胡海燕