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中医治肿瘤,宜稳不宜“狠”——著名中医专家孙韬治疗肿瘤病例分享

发布时间:2023-07-11
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85岁的王爷爷是一名退休老公安。2017年因咳嗽、活动后气喘加重,乏力,心慌,双下肢轻度浮肿,眠差,身体消瘦(43Kg)等来院就诊。经胸部CT检查显示:肺部占位,大小约1.5*1.8cm左右,双肺可见散在转移灶,伴有胸腔积液,送检可见腺癌细胞。在外院穿刺活检后,确诊肺腺癌。

因为王爷爷年龄较大,且有严重心脏疾病,无法进行常规放化疗治疗;同时基因检测回报阴性,不能进行靶向药物治疗。

经介绍,王爷爷在家人的陪同下,问诊于著名中医肿瘤专家孙韬教授,经过问诊,王爷爷提出自己的诉求,希望带癌生存,改善生活质量。

孙韬主任考虑到老人属于心脏术后、身体瘦削、体质虚弱,决定以“益气养阴扶正”为大法,予以中医内外治结合进行治疗。内治方面,以“养阴润肺,益气化瘀”之“养肺汤”为底方进行调理,方中大剂量黄芪益气扶正,太子参、麦冬益气养阴,五味子、浙贝母敛肺润肺,红景天益气活血,夏枯草、山慈菇、土贝母化瘀散结,兼以利水行水之药祛除胸水,诸药相合,共奏养阴润肺、益气化瘀之效。外治方面,予穴位贴敷法,以宣肺散结等贴敷方贴于肺俞穴。

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首诊一个疗程后后,王爷爷自觉中药治疗有效,在门诊规律复诊、口服中药治疗至今,病情较为平稳,体重也从最开始的43公斤逐渐升至46公斤。

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至今,王爷爷在孙教授门诊治疗已六年,生活可以自理,自己买菜做饭、乘坐公交车都没有问题,还经常去天坛公园散步。老人家自觉病情稳定,对现在的生活质量也很满意。

看到老人的状态,孙涛主任感慨道:“回想老人第一次来门诊时的诉求——带癌生存、改善生活质量,这五年的门诊治疗我们都做到了。”

在老人再次来就诊时,我们在门诊赠送给王爷爷一把折叠拐杖,愿我们能一直做王爷爷的拐杖,做每一位患者的“拐杖”,助力患者,守护健康,这是我们作为医者内心的真实写照。


孙韬主任对老年肺癌治疗的几点体会

1、治疗方案宜稳不宜“狠”,药物宜轻不宜重。老年人各种器官功能衰退,合并症较多,心脏病、糖尿病等慢性基础疾病高发,合并肺癌时,治疗宜温和,扶正兼祛邪。

2、以和为法,与瘤共生,达到平衡。不宜“冒进”,损伤正气。

3、治疗过程中兼顾合并症。控制心脏病、高血压、糖尿病、血栓形成等慢性病很关键,很多老年人去世不是因为肺癌本身,而是因为合并症导致的死亡。

4、重视人文关怀和心理安抚。老年人患病容易产生自暴自弃的想法,也更容易相信所谓“土办法”,不及时就医,导致耽误病情。这就需要治疗时充分了解老人心理,适当予以疏导。“有时治愈,常常帮助,总是安慰”,安慰是治疗中的重要环节,可以增强老年人对治疗的信心。


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