甲状腺，这个形似蝴蝶、位于颈部前方的小腺体，是人体最大的内分泌器官之一，默默调控着新陈代谢，却也可能遭遇癌症威胁。一提到甲状腺癌，不像谈及其他癌症一样“谈癌色变”，甲状腺癌被人们认为是“懒癌”、是“温柔”的癌，并不可怕，不必急于治疗，从而很容易被忽视。近年来，甲状腺癌作为发病率攀升的恶性肿瘤，因早期症状隐匿，常被忽视，了解它、防范它，对守护健康至关重要。

一、甲状腺癌的“真面目”

甲状腺癌是源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，主要分四大类：

1、乳头状癌占比超70%，多见于中青年女性，生长相对缓慢，预后较好；

2、滤泡状癌约占10% - 15%，易血行转移；

3、髓样癌源于滤泡旁细胞，可分泌降钙素，约占5% - 10%，部分有家族遗传倾向；

4、未分化癌恶性程度极高，占比5%以下，多见于老年患者，进展迅猛，生存期短 。

二、“沉默杀手”的信号

早期甲状腺癌多无明显症状，常因体检或颈部超声偶然发现。如果超声报告中出现“边界清晰、形状规则、囊性、无钙化”等描述，通常问题不大，定期随访即可。如出现以下情况，应引起重视，及时到正规医院听取专业医生建议，给予进一步治疗：

1、结节大小：通常＞1cm的结节需要特别关注（有些＜1cm的结节也有恶性的，具体情况具体分析）。

2、结节边界：如出现“边界不清、形状不规则、呈分叶状”或“有毛刺状突起、突破被膜”这些情况提示结节恶性风险上升。

3、回声：“低回声、极低回声”提示风险较高。

4、钙化：如报告上显示“微钙化”或“点状高回声”这是甲状腺癌的典型表现之一。

5、纵横比：“纵横比＞1”（通常会说这个结节是竖着长的）恶性风险增加。

6、其他高危提示：有无颈部异常淋巴结、临近结构受压或移位、声音嘶哑等情况，都需引起高度重视。

三、精准“捕捉”甲状腺癌

超声检查不能明确结节的性质，对于可疑的结节需要使用：

1、甲状腺细针穿刺：在超声引导下，使用特制的细针对结节进行穿刺，抽取细胞液进行细胞学检查来鉴别良恶性。这种检查方法操作简便安全、创伤小、准确率高。在超声检测下进行确保精准定位和穿刺，是目前国内外鉴别甲状腺结节良恶性的金标准。

2、血液检测：查甲状腺功能（TSH、T3、T4等）、降钙素（髓样癌辅助指标），辅助评估病情。

四、日常防护与康复

1、科学补碘：沿海地区避免高碘饮食（如过量食用海带、紫菜），内陆缺碘地区合理摄入碘盐，维持碘平衡。

2、定期体检：尤其是有家族史、辐射暴露史、甲状腺疾病史人群，每年做颈部超声+甲功检查。

3、心理调节：甲状腺癌预后相对好，乳头状癌5年生存率超90%，术后保持积极心态，规律作息、适度运动，助力康复。