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小儿手足口病的预防
手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病，近些年来在世界各国广为流行。临床为口腔内、手、足部等部位发生疱疹，故面得此病名。它也是小儿常见的疱疹性疾病之一。全年均可有发病，但3－11月份多见，6－8月份为高峰期。这种病传播速度极快，传播范围极广，发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人，但以3岁以下的婴儿幼发病率最高。这种病具有周期流行的规律，一般2－3年流行一次。我国近10年来有过两次较大的流行。
一、流行特点
1．病人和无症状带毒者是本病传染源。其传播途径主要通过接触病人或无症状带毒者的唾液、疱症液，粪便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而传染。
2．人对此类病毒普遍易感，感染后可获得相对应的免疫力。
3．此病主要袭击对象是儿童，尤其幼托儿童。幼托单位是此病流行的主要场所。调查资料显示幼托单位儿童较散居儿童发病相对危险性高3.7—7.6倍。
二、临床表现
1．潜伏期2－6天，一般在3－4天。
2．主要临床表现：发病突然，约半数病人可出现发热，体温38℃或略高，可持续1－3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸感染症状。发病次日出现疹子，先为玫瑰红疹或斑丘疹，皮疹呈离心性分布。主要见于指趾背面、指甲周围及足跟边缘，部分病人还可见于手掌、足底、臀部、大腿内侧等部位，1－2天出齐。1天后部分形成疱疹，呈卵圆形，大小2－5ｍｍ，最大10ｍｍ，内含混浆液，2－4天后可吸收。口腔两颊黏膜与唇内、舌边、软腭出现红疹或疱疹，呈灰黄色或灰白色。口腔疱疹易破并形成溃疡，因灼痛明显，流涎，患儿拒食。病程一般5－7天，长者可达10天。偶尔有并发心肌炎、脑膜炎等并发症。
三、治疗方法
一旦确诊为手足口病的儿童应及时隔离，以控制本病的流行，隔离期通常7至10天。对污染的物品要进行消毒，防止传播。对于手、足皮肤疱疹，可在患处涂抹金霉素鱼肝油，便能减轻疼痛，并促使糜烂面早日愈合。而对于口腔溃疡，含“西地碘”的华素片等口腔药都是不错的选择。可起到杀灭致病微生物、收敛消肿、缓解疼痛的作用，并可避免交叉感染。另外，也可用中药夏枯草、板蓝根、大青叶、连翘、金银花、甘草煎服。
如伴有发热等其它症状者，要及时到医院就诊。
四、防疫措施
预防措施主要是隔离病儿，加强婴幼儿卫生保健，以减少感染机会，这一点对幼托机构来讲非常重要。同时要注意居室内空气流通、温度造宜。
1．平时预防措施：加强日常卫生管理，及时发现和隔离患者是预防和防止流行的主要措施。平时要加强晨间检查，对毛巾、水杯、玩具、食具加强消毒，衣服、被褥阳光下暴晒。孩子的图书每天用紫外线消毒；玩教具、所有坐椅、楼道扶手及户外大型玩具等孩子们可接触到的地方，每天孩子离园后用84消毒液等含氯消毒剂消毒。培养良好个人卫生，饭前便后洗手，加强室内开窗通风，保持室内空气新鲜等。
2．发现病人后措施：病人及时隔离治疗，对被病人接触污染过的毛巾、水杯、食具、便器、玩具等物品要予以加强消毒。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。
3．学校、幼儿园加强晨检，对密切接触者加强医学观察，注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况，减少与其他班级并班、集会或集体活动。加强卫生宣传教育和保持室内空气新鲜等。
4．院相关科室要加强预检分诊制度，重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内交叉感染。
（燕化凤凰医院感染办供稿）
一、流行特点
1．病人和无症状带毒者是本病传染源。其传播途径主要通过接触病人或无症状带毒者的唾液、疱症液，粪便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而传染。
2．人对此类病毒普遍易感，感染后可获得相对应的免疫力。
3．此病主要袭击对象是儿童，尤其幼托儿童。幼托单位是此病流行的主要场所。调查资料显示幼托单位儿童较散居儿童发病相对危险性高3.7—7.6倍。
二、临床表现
1．潜伏期2－6天，一般在3－4天。
2．主要临床表现：发病突然，约半数病人可出现发热，体温38℃或略高，可持续1－3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸感染症状。发病次日出现疹子，先为玫瑰红疹或斑丘疹，皮疹呈离心性分布。主要见于指趾背面、指甲周围及足跟边缘，部分病人还可见于手掌、足底、臀部、大腿内侧等部位，1－2天出齐。1天后部分形成疱疹，呈卵圆形，大小2－5ｍｍ，最大10ｍｍ，内含混浆液，2－4天后可吸收。口腔两颊黏膜与唇内、舌边、软腭出现红疹或疱疹，呈灰黄色或灰白色。口腔疱疹易破并形成溃疡，因灼痛明显，流涎，患儿拒食。病程一般5－7天，长者可达10天。偶尔有并发心肌炎、脑膜炎等并发症。
三、治疗方法
一旦确诊为手足口病的儿童应及时隔离，以控制本病的流行，隔离期通常7至10天。对污染的物品要进行消毒，防止传播。对于手、足皮肤疱疹，可在患处涂抹金霉素鱼肝油，便能减轻疼痛，并促使糜烂面早日愈合。而对于口腔溃疡，含“西地碘”的华素片等口腔药都是不错的选择。可起到杀灭致病微生物、收敛消肿、缓解疼痛的作用，并可避免交叉感染。另外，也可用中药夏枯草、板蓝根、大青叶、连翘、金银花、甘草煎服。
如伴有发热等其它症状者，要及时到医院就诊。
四、防疫措施
预防措施主要是隔离病儿，加强婴幼儿卫生保健，以减少感染机会，这一点对幼托机构来讲非常重要。同时要注意居室内空气流通、温度造宜。
1．平时预防措施：加强日常卫生管理，及时发现和隔离患者是预防和防止流行的主要措施。平时要加强晨间检查，对毛巾、水杯、玩具、食具加强消毒，衣服、被褥阳光下暴晒。孩子的图书每天用紫外线消毒；玩教具、所有坐椅、楼道扶手及户外大型玩具等孩子们可接触到的地方，每天孩子离园后用84消毒液等含氯消毒剂消毒。培养良好个人卫生，饭前便后洗手，加强室内开窗通风，保持室内空气新鲜等。
2．发现病人后措施：病人及时隔离治疗，对被病人接触污染过的毛巾、水杯、食具、便器、玩具等物品要予以加强消毒。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。
3．学校、幼儿园加强晨检，对密切接触者加强医学观察，注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况，减少与其他班级并班、集会或集体活动。加强卫生宣传教育和保持室内空气新鲜等。
4．院相关科室要加强预检分诊制度，重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内交叉感染。
（燕化凤凰医院感染办供稿）
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