北京燕化医院成功抢救一例宫内宫外孕破裂大出血患者
近日,北京燕化医院妇产科成功抢救一位宫内宫外同时受孕发生大出血患者,不仅成功救治了险象环生的大出血患者,还保住了宫内的小生命。在这成功抢救危急重症患者的背后,是一支医技精湛、医德崇高的团队,更是一支急救有效、密切配合的团队!

当天晚上11:40许,看完一名剖宫产术后患者的妇产科值班医生蔡磊回到办公室刚刚坐下,就听到值班护士杨莹的呼叫,紧接着,一名坐着轮椅的患者被推了进来……
37岁王女士(化名)因当日下午2:30晕倒一次,清醒后感觉胃部不适,有恶心、腹泻等症,自行休息并补液后并无好转,而且上腹部疼痛加重,遂在家属的带领下,紧急来到我院妇产科。经询问,王女士通过促排卵受孕已8周,而且其家族有双胎妊娠史。
蔡磊医生发现其神志淡漠,面色苍白,烦躁不安,考虑其可能发生出血症状,不排除宫外孕破裂导致出血的可能。杨莹护士即刻给予开通2路静脉通路,吸氧、快速补液抽血化验,急诊手术准备;护士黄圆桃快速放置尿管。经床旁彩超检查提示:宫内早孕,左附件区包块探及胎芽胎心波动,大量液性暗区。检查结果印证了蔡磊医生的判断,已经是高龄产妇的王女士宫内宫外同时受孕,且宫外孕破裂导致大出血。
情况紧急,蔡磊医生立即通知了妇产科王秋翠主任,正在睡梦中的王主任被一阵急促的电话铃声惊醒,听取了值班医生的汇报后,王秋翠主任立即返院,并决定实施腹腔镜探查。
在麻醉师曹雷给予全身麻醉的辅助下,医生对王女士进行了腹腔镜探查,当镜子探入腹腔的一瞬间,医护禁不住发出惊叹——腹腔内布满了血液及大量血块。
王秋翠主任当机立断,给患者紧急实施手术抢救。考虑患者为孕妇(宫内早孕),而且失血过多,命悬一线,为了减少输入异体血带来的并发症,妇产科团队决定第一时间采集回输自体血。在麻醉科和妇产科共同努力下,选择了对孕妇最安全、创伤最小的麻醉手术方式——切除病灶(即异位妊娠的胎囊),保住胎儿(宫内正常胎囊)。
在鲜红的血液再次输入患者体内后,手术台上的王女士脸色渐渐开始好转,血压逐渐上升,生命体征也趋于平稳。在这短短的一个多小时内,一个鲜活的生命与死神擦肩而过。手术中,患者腹腔出血2000ml,回输自体血750ml,最终孕妇转危为安。
在此,北京燕化医院妇产科专家提醒广大女性:异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔外着床,习惯称宫外孕。以输卵管妊娠最为常见,是妇产科最常见的急腹症,典型症状为停经、腹痛与阴道流血。由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克,重者或可危及生命。宫外孕在流产或破裂前往往无明显症状,可能只有停经、腹痛或少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克,危及生命,一旦出现上述症状请及时就医,避免不良后果的发生。。
撰稿:妇产科柏艳英