头晕、恶心可能是颈椎问题
提起颈椎病,大多数人会想到脖子不舒服、手麻等常见问题。患者小玉,女性,办公室职员,近期工作中常反复出现头晕、恶心等症状,经朋友介绍来北京燕化医院康复医学科就诊。初见患者先对其进行病史询问,随后进行康复评估检查,压顶试验与上肢牵拉实验均呈阳性,结合X线平片检查,结果显示颈椎退行性改变,诊断为颈椎病。随后,康复医师为其开展了一系列康复治疗。
1、针灸疗法:利用针灸疗法调节神经功能,解除肌肉和血管痉挛,改善局部血液循环,增加营养,防止萎缩,促进恢复。

2、颈椎牵引:为解除肌肉痉挛,恢复正常颈椎力线,扩大椎间隙减轻刺激和压迫等。利用Redcord红绳与颈椎牵引器训练。
3、手法治疗:根据颈椎骨关节的解剖和生物力学为基础,通过治疗师双手对病变的部位进行推动、牵拉、旋转等手法被动活动治疗。可以改善关节功能、缓解肌肉僵硬、减轻疼痛。治疗中手法应轻柔,避免产生损伤。

4、训练颈肩部的肌肉力量,增加颈椎的稳定,减少病变部位刺激,改善颈椎活动功能,减少肌肉僵硬,纠正不良姿势等。
(1)利用弹力训练带进行抗阻训练:患者坐于治疗床边缘,双手握紧弹力带两端,固定弹力带于视线正前方,中段穿过患者项部(脖子后部),躯干直立,双脚触地。动第一个动作,患者仰头约45°,利用头后伸拉动弹力带。第二个动作,两眼平视前方,利用头后伸拉动弹力带。第三个动作,患者低头约45°,利用头后伸拉动弹力带。上诉动作每个动作,8~12次/组,共4组,组间休息30秒。

(2)利用颈椎训练器训练:通过调节颈椎训练器的砝码,变换不同的位置,对患者颈部不同肌肉群进行训练。

经过2次治疗后,患者头晕、恶心症状消失,仅拇指存在间断性麻木。后增加5次治疗后,手麻病症消失。现已回归正常工作。
小知识:颈椎病是由于颈椎/颈椎间盘的退行性变,累及周围组织而引起的一系列症状。易引起头晕、恶心,颈部疼痛与僵硬,上肢麻木,下肢无力等症状。
专家提醒:发生颈痛后,应尽早到正规医院的康复科就诊,以明确诊断,排除一些可能存在的严重病症,并得到及时有效规范的治疗。
撰稿:康复医学科孙宜文、陈永立