当我用超声探头打出心脏切面时，我瞬间汗毛竖起，患者左室下后壁中段回声中段，后心包内可见大小约11×5cm的无回声区与左心室相通（下图所示）。

这位阿姨的心脏居然破裂了！这是我从业10多年以来看到的第一例心脏破裂病例。我赶紧让同事来会诊，虽然自己内心里已经肯定了，但是我仍心存侥幸，希望是自己考虑错了。同事了解到我的怀疑，很快来到了我的诊室，看过超声机上的影像后，也做出了相同的诊断。

我们来不及多想，迅速完善了检查，并电话告知了急诊大夫，患者需要紧急抢救，很快，患者就被推出了检查室，接受进一步的救治。这时，我才发现，短短几分钟时间，我已被惊出一身冷汗。

怎么就心脏破裂了呢？

今天我们一起来了解一下“心脏破裂”的那些事儿！

心脏破裂一般分为内源性和外源性，外源性多由锐器、子弹等穿透胸壁伤及心脏所致，而内源性常由于急性心肌梗死所导致。比起前者来讲，后者可能来的更加猝不及防，因此今天与大家分享一下内源性因素导致的心脏破裂。

心脏为什么会破裂？

在回答这个问题之前，我们需要知道心梗是如何发生的，简单来讲，心脏是人体中需要血液量非常大的一个器官，它在给全身供血的同时，自身也需要血液供应，在心脏上面共有3条冠状动脉，只要其中任何一条冠状动脉发生了堵塞（即心肌梗死），就会迅速导致局部的缺血、坏死。而一旦发生心肌坏死，心肌局部就会有很多成份的变化，例如大量的血小板在局部的聚集、胶原纤维的破坏，这些因素都会造成心脏的破裂。

心脏破裂如何治疗呢？

急性左心室游离壁破裂往往来不及采取措施。亚急性破裂者可行外科手术可行急诊手术治疗，进行破裂修补。但术后存活率也很低。

那我们该如何预防？

概括来说就是越早做出判断，越早接受诊治，患者就能早些脱离危险。一旦心梗发生，除了基本的急救常识外，最重要的就是万万不能拖延！一旦发生了心肌梗死，表现为胸痛、胸闷、大汗淋漓的时候，就赶快拨打120去医院！把握住120分钟的黄金抢救期！

患者本人才是“心梗发作生死营救接力赛”的第一棒，特别是有冠心病或有急性心肌梗死高危的患者，如高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者，肥胖、吸烟、过度劳累者，一旦出现胸痛、胸闷就要立即停止活动，并在舌下含服硝酸甘油一片，若5分钟后没有缓解可再含服一片，这样做是为了判断是否为心绞痛，如果2次含服过后仍无效，就有可能是心梗，应立即拨打120急救电话，以便得到最佳救治。