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北京燕化医院骨科开展“手术——康复一体化治疗”

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在李亚非执行院长的带领下,北京燕化医院骨科开展了“手术——康复一体化治疗”,在传统手术基础上,探索出一种新的医疗模式,能提高手术效果,缩短住院时间,使患者受益。

1、治疗模式:骨科设立了康复治疗室,引进了专职的康复治疗师和先进的康复设备,采用欧美发达国家的经验,由骨科医师、康复治疗师、护士和患者共同组成治疗小组。组长由具有中、高级职称的医师担任,与康复治疗师、护士一起,对患者就诊-入院-术前-手术-术后-康复-出院的所有治疗工作负责,把病人的诊断、治疗、康复及评定、护理密切结合起来,做到“医生主导、早期开始、床旁开始、因人而异、病人知情、共同参与,及时反馈”。

2、具体措施:患者手术后麻醉恢复就可以开始康复治疗,初期尽量在床旁进行,可以减轻患者痛苦,减少因搬动带来的意外损伤。医生根据患者病情采用不同的康复措施,治疗方案让患者知情,争取患者配合,患者将治疗反应及时反馈给医生,也便于调整康复方案。骨科目前已开展了骨折和关节置换术后步态训练、增强关节活动度和肌肉力量的训练、截瘫患者的站立和行走训练、脊柱手术后的功能训练、手外伤手术后功能训练,包括运动疗法(PT)和作业疗法(OT),还针对骨科的各种疼痛症,开展了超声波药物透入、半导体激光照射等治疗。经过临床实践,患者下床活动时间、出院时间提前,功能恢复加速,明显提高了手术治疗效果。

3、患者是最大的受益人:在传统的医疗护理模式中,医生、护士、康复师各有分工,医生往往只关注手术过程,护士只是执行医嘱,康复师只是按照自己的套路进行康复治疗,对患者的病情、手术方式和术中可能出现的情况、术后怎样康复护理等掌握得都比较肤浅,难以满足患者个性化治疗的需求。比如同是髋关节置换手术,有的病人手术后2~3天就能下地,有的病人则需要1~2个星期甚至更长时间。有的关节置换手术后关节的稳定性不好,如果康复师不了解情况贸然活动训练,有可能发生脱位。有的骨折手术后要求早期活动,有的却禁忌早期锻炼。比如脊柱内固定手术后患者,护士为防止褥疮可能使用气垫软床,这是禁忌的,因为有引起内固定错位、断裂的危险。患者病情不同,康复、护理措施不同,如果医生、护士、康复师、患者之间没有沟通很容易“帮倒忙”。采用手术-康复一体化治疗模式,医护人员为患者“量体裁衣”,可以最大程度地促进患者早日恢复健康。

4、促进医患沟通:患者入院后最容易出现的抱怨就是“没人理”,但客观情况是,外科医生经常因为做手术、出门诊、写病历等原因不能时刻在病人身边。通过每天两次的常规训练操作,医护人员与患者之间的肢体接触增加了,感情交流增加了,用患者的话说:“医护人员真拿咱们当会事儿了”。许多患者反映,医生、护士、康复师和患者紧密联系在一起,医生安排手术治疗有条不紊,患者和家属对病情、治疗和康复等各种情况都非常清楚,知道自己什么时候该做什么,哪些问题要注意,整个治疗过程医患互相配合,患者康复得也较快。

北京的三级医院床位都很紧张,对一些迫切需要康复治疗的患者常常无法留院康复,而中小医院又没有开展康复工作的条件,许多患者因此失去了康复机会。我院骨科开展手术-康复一体化治疗,用规范的治疗、热情的服务、看的见的良好效果,解决了患者的康复难题,在患者心中树立了良好的口碑。

附:【骨科介绍】

骨科编制床位30张,有主任医师2人、副主任医师3人,拥有骨科专业手术室及先进手术设备,以及由医生、护士、康复治疗师组成的康复团队,技术力量雄厚。

医疗特色:

1.关节外科:人工髋关节置换手术治疗股骨颈骨折及股骨头缺血性坏死等;人工膝关节置换手术治疗重度膝关节骨性和类风湿性关节炎;人工肩关节置换术治疗肱骨近端严重粉碎性骨折;关节镜手术治疗膝骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等。

2.脊柱外科:开展颈椎病,腰椎病、特发性脊柱侧弯的手术治疗,椎体成形术治疗,骨质疏松性椎体压缩骨折等。

3.骨创伤:四肢骨折的手术治疗,复杂髋臼骨折的手术治疗。

4.足踝外科疾病的治疗,如足拇外翻、足踝骨折。

5.断指(肢)再植、各种皮瓣治疗软组织缺损、手的功能重建。

6.骨科康复治疗:采用一整套国际先进的设备和方法,如激光治疗仪,超声药导仪等,配备专业康复治疗师,为患者进行康复训练,并治疗慢性劳损性疼痛。

7.骨质疏松的治疗:采用最先进的双光能X线骨密度测量仪,早期诊断骨质疏松症,并采用先进的综合疗法治疗。


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