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恶心、呕吐,竟是心梗作祟——北京燕化医院多科协作,及时救治高龄不典型心梗患者

发布时间:2024-09-14
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平时出现恶心呕吐,很多人都以为只是肚子不舒服。近日,北京燕山83岁的王奶奶(化名)出现恶心、呕吐地情况,以为只是胃肠病。多亏在北京燕化医院消化科就诊时,被消化科医生发现端倪——竟是心梗作祟!

“非常感谢燕化医院医生的准确判断和及时救治,让我的母亲转危为安。”9月3日,讲起母亲发病的经过,家属悲喜交加。“母亲连续几日呕吐,误以为是肠胃病,差点儿耽误治疗;好在北京燕化医院消化科接诊医生的正确预判和心内科医生的及时全力救治,才捡回一条命。”为了表示感谢,老人家属分别给消化科心内科医护团队送上了一面锦旗。

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8月19日,王奶奶在家属的陪同下来到北京燕化医院消化科看病。消化科崔立主任经过问诊得知,三天前,王奶奶出现了呕吐症状,吃不下饭,也有些咳嗽,嗓子听着也是呼呼作响,“我以为是吃坏了肚子,没有在意,但这都好几天了也不见好。”王奶奶焦急地说道。遂以呕吐待查收住入消化科

入院后,主管医生郭跃东对老人进行了全方位的查体问诊,发现她除了恶心呕吐,肺部呼吸有啰音,腿部肿胀,平躺感觉喘憋,了解到老人既往有高血压,血糖也有点儿高,但没有吃降糖药。“您这个会不会是心脏的原因呢?”,郭大夫提出了质疑,考虑老人的病症可能与心脏有关系,不容迟疑,郭大夫让老人赶紧做了心电图、心脏彩超、CT等心脏方面的检查。

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检查结果显示,老人心脏变大,怀疑有心脏病变;血管有点儿堵塞,肺部有大量的胸腔积液;颈动脉斑块,腿部静脉血栓。结合血象高的结果,郭大夫综合考虑,老人病症所在应该是肺部感染、心梗相关。

郭大夫马上向崔立主任、王铁汉主任汇报了患者情况,并联系了呼吸科心内科普外科等科室专家前来会诊。各位专家仔细查阅患者患者检查结果,详细问询既往病史,根据心肌酶、肌钙蛋白等指标判断,考虑老人是由于心梗导致心力衰竭,胸腔积液可能也与此有关。时间就是生命。经综合研判后,老人转入心内科进行心脏方面的诊治,以保证生命体征平稳。

心内科主任李钢程育博一起,为老人在实施了局麻下经右股动脉行冠脉造影术。术中冠脉造影提示,王奶奶心脏上边的三根血管,有一根已经完全堵死了,另外两根也有百分之八九十的狭窄,用命悬一线来形容都不过分。李钢主任明确诊断:冠心病,建议回旋支行介入治疗,否则随时会有生命危险。在征得家属同意后,心内科医护团队采用介入治疗的方法,为王奶奶打通了堵塞的血管。

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术后,经过几日的综合治疗后,老人症状完全缓解,痊愈出院。


 专家提示!!!

急性胸痛是急性心梗患者最典型的症状,还时常伴有烦躁、出汗、恶心、头晕、气促等症状。然而,急性心梗的表现形式是多种多样的,其中下壁心肌梗死的可表现为消化道症状,所以,若在劳累或情绪激动时出现胸闷、胸痛、背痛、牙痛、上腹部疼痛等不适,伴有出汗、心悸、乏力等,应警惕心梗的发生。

一旦发现心梗,时间就是生命!如果出现胸痛或上述症状时,应马上拨打120,以免耽误病情。尤其是有高血压、糖尿病、高血脂、长期抽烟熬夜等人群更要高度警惕!

撰稿:宣传科冯英

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