小小支架,可支起生命的通道
冬夜渐长,且日益寒冷,不禁让我想起一个悲伤的故事!
那时,我还刚穿上这身洁白的衣服没有几年,有个老爷子因胸痛到我们科室就诊,行冠脉造影检查后发现他心脏血管最主要的血管----左主干(相当于大树的根部)狭窄约90%,同事建议他支架介入治疗,但老爷子及其家属拒绝植入支架,并签字出院。
一周后,老爷子夜间在家休息的时候,突然出现剧烈胸痛并大汗,随之晕厥、呼之不应,家人赶紧拨打120急救电话,医护人员到达现场后立即给予胸外心脏按压并送至急诊,急诊科也第一时间请我们科会诊,家属哭着喊着对大夫说:“快救救我们吧,我们同意安支架了”。
尽管哭声划破黑暗的天际,但面对着一条直线的心电监护,再高明的医生也只能束手无策、无能为力!
如果……
但是,人生没有如果!
据统计,我国每年突发急性心梗的人数约为100万,其中每3名患者中就有1人死亡,其实有多少是可以避免的呢?
小小的支架虽然不是万能的,但是很多时候却能支起生命的通道!
所以,以后每每遇到这样的患者,我都会仔细解释,耐心劝说。

什么冠状动脉支架植入术?
冠状动脉支架植入术,是治疗冠心病的一种方式,冠心病就是由心脏本身的冠状动脉,发生动脉粥样硬化导致一定程度的狭窄,引起的心脏不同程度的缺血,病人就会出现胸痛、胸闷、憋气这些表现。冠状动脉造影检查,是诊断冠心病的金标准,通过冠脉造影结果来看病变的狭窄程度,如果冠状动脉狭窄程度大于等于80%了,这时候就需要治疗,治疗就是采用介入的方法,通过股动脉、桡动脉穿刺,沿鞘管间接的把支架放到血管内,这个叫冠状动脉支架植入术。
冠状动脉植入支架后有什么注意事项?
1、控制危险因素:如控制高血压、糖尿病、高胆固醇血症及高尿酸血症等。患者需注意健康饮食,减少能量摄入,多食蔬菜、水果,合理运动,戒烟限酒。
2、长期规范用药:如服用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛及他汀类药物,均是重要的预防冠心病发生和发展药物。此外,可需结合患者血压、血脂、血糖,使用相应控制糖尿病、高血压、高胆固醇药物。
3、心理疏导:部分患者可能有心理问题,需要进行心理疏导,也需通过社会、家庭帮助,使患者心态尽可能恢复健康。
4、定期复查:冠状动脉支架植入术后需要定期到医院复查,主要是检查血压、血糖、血脂、心电图、心脏超声等,以便及时了解患者的病情。若有不适症状,还应及时就医治疗,以免延误病情。
撰稿:星城心内科王志勇