热射病是因暴露于热环境和（或）剧烈运动所致的机体产热与散热失衡，以核心体温＞40℃和中枢神经系统异常（如神经状态改变、抽搐或昏迷）为典型特征，并伴有多器官损伤的可致死性综合征。

根据发病原因和易感人群的不同，热射病分为经典型热射病（CHS）和劳力型热射病（EHS）：

CHS是被动暴露于热环境导致的机体产热与散热失衡，常见于年老、年幼体弱和有慢性疾病的患者。症状严重者可出现意识模糊谵妄和昏迷等。大多数CHS患者的体温可达40~42℃，也有少部分患者体温升高不明显，部分患者可伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭等表现，易被误诊为感染性疾病。

EHS常见于健康年轻人（如部队官兵、运动员、消防队员、建筑工人等），在高温、高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动后出现不适症状，如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损恶心、呕吐，可伴有大量出汗甚至无汗，体温迅速升高至40 ℃以上，严重者可发生谵妄、癫痫发作、晕厥甚至昏迷。

“快降温”：立即将患者转移到阴凉通风处或有空调的房间（理想温度22-25℃）。将患者（颈部以下）浸泡在冷水中（如浴缸、溪流），是最有效的方法。水温建议15-20℃，需持续监控体温，降至38.5-39℃时停止浸泡，防止体温过低。如无条件浸泡，用冷水（自来水即可）反复喷洒全身皮肤或用冷湿毛巾擦拭全身，并配合强力扇风（用电扇或手动扇）。颈部、腋窝、腹股沟、腘窝（膝盖后方）等有大血管经过的部位，可用冰袋冷敷。

避免误区：不要使用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），它们对热射病无效且可能有害！不要用酒精擦拭！

“快补液”：如果患者清醒且能饮水，给予凉水或含有少量盐分和糖分的饮品（如口服补液盐、稀释的运动饮料）。切勿给意识不清或呕吐的患者强行喂水，以免呛咳窒息！

“快转送”：在进行上述急救措施的同时（或稍后），立即拨打急救电话（120）！清晰告知调度员怀疑是热射病。

“快就医”：持续降温直到救护车到达。即使患者症状有所缓解，也必须送医！热射病会导致多器官（脑、心、肝、肾、凝血系统）损伤，需要专业医疗团队进行高级生命支持和监护治疗。

避开高温时段：尽量避免在上午10点至下午4点这段一天中最热的时间进行长时间户外活动或剧烈运动。

科学补水，少量多次：不要等口渴才喝水！养成定时饮水的习惯。户外活动或体力劳动时，每小时应饮用500-1000ml的凉水或运动饮料（含有电解质）。避免饮用含酒精、咖啡因或大量糖分的饮料（如啤酒、咖啡、浓茶、甜汽水），它们会加速脱水。

穿着得当：选择宽松、轻薄、透气、浅色的衣物，戴宽檐帽和太阳镜。可考虑穿着具有防晒和降温功能的服装。

关注天气预报和预警：留意气象部门发布的高温预警信息，提前做好防护计划。

特殊人群重点防护：

婴幼儿及儿童：绝对不要将婴幼儿单独留在密闭的车内（即使几分钟！）。确保他们饮水充足，避免阳光直射。

老年人：老年人对高温不敏感，家人要主动关心，提醒饮水，协助降温。独居老人更需邻里社区关注。

参考文献：中国热射病诊断与治疗指南（2025版）