日前，北京燕化医院神经外科成功开展一例难治性癫痫外科手术。

患者是一位28岁男性， 癫痫术后7年，2年前又频繁癫痫发作，于今年6月17日来我院神经外科门诊求治，门诊以“癫痫”收入院。患者常年规律口服抗癫痫药物，癫痫仍发作频繁，患者精神压力大。患者入院后，神经外科积极完善术前各项检查，应用长程视频脑电图监测捕捉癫痫发作波。经头颅增强MRI、头颅CT检查发现的致痫灶与视频脑电图监测出现癫痫波的部位吻合，明确了痫灶的部位。

6月21日，我院特邀北京天坛医院孙振荣教授、北大人民医院刘献增主任来院与我院专家共同对该患者进行了术前会诊评估及病例讨论。依据患者的症状、体征及入院检查结果，证实患者癫痫频繁发作，药物控制不佳，为左侧颞叶痫灶导致，病灶局限，适于手术治疗。

2015年06月23日上午在显微镜下行癫痫病灶切除术，术中持续皮层脑电监测。手术顺利完成。术后复查脑电图，患者脑电节律恢复正常，左侧颞叶癫痫波消失。目前患者恢复良好，未再癫痫发作。

北京燕化医院神经外科有完善的定期随访机制，我们分别于患者术后第一天、第三天、第七天、两周、一个月、三个月、半年进行定期随访，嘱患者定期复查脑电图，根据脑电图复查情况，调整癫痫药物剂量，保障患者术后能够得到及时正确的指导和治疗。

北京燕化医院在房山区首次开展癫痫外科手术，填补了房山区癫痫外科手术治疗的空白。

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【疾病知识】

  癫痫俗称“羊角风”、“抽风”，是一种常见的脑部疾病，由多种原因引起脑部神经元异常放电进而导致具有发作性、短暂性、重复性及刻板性等特点的肢体抽动、意识不清、精神和行为异常。癫痫的患病率在5‰~11.2‰之间,我国现有癫痫患者总计约900万。癫痫严重威胁着人类的身心健康，长期发作不仅可使智能或人格方面受到损害，也给家庭和社会带来沉重负担。因此，对癫痫的治疗日益受到重视。癫痫一经确诊，多应进行正规抗癫痫药物治疗。抗癫痫药物种类很多，选择药物最主要的依据是癫痫发作类型和癫痫综合征类型。70%-80%的患者靠正规药物治疗可以得到有效控制（包括吃药不发作的和仍有少数发作）。药物难以控制的癫痫患者需考虑行外科治疗评估。

癫痫外科治疗的适应证：

1、难治性癫痫：药物难以控制的顽固性癫痫，发作频繁，影响个人的生活质量（日常生活、学习和工作及社交接触）。

2、有原发病灶的继发性癫痫：如颅内占位、血管畸形、发育异常、寄生虫感染等。

3、某些预期药物控制不佳的特殊类型癫痫：如海马硬化颞叶内侧癫痫70%为药物难治性，疾病发展可发展至对侧，并引起记忆力下降等并发症，一旦确诊应尽早手术。

4、某些特殊疾病引起的癫痫：如半球发育不良、结节硬化、进展性小体积胶质瘤、错构瘤等，通过外科手术方式切除通常治疗效果明显。

癫痫外科治疗的方式：癫痫病灶局限，定位准确，切除手术疗效好。目前手术治疗癫痫的主要手术方法有脑皮质癫痫病灶切除术，颞前叶切除术，选择性海马、杏仁核切除术，大脑半球切除及次全切除术等。