日前，北京燕化医院东风社区卫生服务中心医患代表队参加了北京市社管中心组织的患者高血压知识竟答。通过比赛，不仅使患者交流了高血压防治知识和经验，也进一步巩固了他们所掌握的高血压防治知识。正是通过这些医患共同参与、共同努力的多种深入沟通的方式，奠定了良好的医患关系，增加了患者的依从性，推动了家庭医生式服务模式的进一步开展，使家庭医生团队真正成为社区居民的健康守护者。

北京燕化医院东风社区卫生服务中心参与了2014年“北京市社区高血压达标工程”项目。由社区卫生服务中心副主任担任项目组组长，项目组成员由全科医生、社区护士、防保医师组成。项目开始之初，社区卫生服务中心通过门诊、慢病档案等途径筛选出60名高血压患者作为管理对象，以“健康教育大讲堂” 、“高血压主题宣传日义诊 ” 等宣教形式有计划地向他们传播高血压预防和治疗等健康知识。

在项目实施过程中，由社区护士负责指导患者在家自测血压、准确记录监测数据，并进行跟踪随访。防保医师负责讲解高血压防治及并发症预防的知识。全科医师负责对患者进行危险因素评估、分类，指导用药。经过6个月的宣传教育和血压管理，使患者认识到高血压是我国最常见的慢性病之一，也是最主要的心血管病之一。高血压不仅致残率高、致死率高，而且严重消耗国家卫生资源，给国家、社会及家庭造成沉重负担。接受管理的高血压患者在了解了高血压的危害后，大多数患者能够纠正不良生活方式，减少了诱发疾病的危险因素，提高了高血压患者的治疗率和控制率。（撰稿：卜晓仙）